Pravilo polovice

Zašto zapravo ne znamo koliko su naši zdravstveni problemi veliki

Na slici: Polovine Izvor: Pexels

Evo pitanja na koje većina ljudi misli da je prilično jednostavno odgovoriti: koliko ljudi ima dijabetes *? Čini se jednostavnim, jer svi pretpostavljamo da stvari poput statistike bolesti rutinski prikupljaju naše vlade. Broj ljudi koji imaju bolest je nevjerojatno važna stvar koju morate znati - bez nje ne možete planirati budućnost, pa čak ni pružiti skrb danas.

Iznenađujuće je koliko smo izgubljeni bez neke osnovne statistike.

Statistike su zdravstvu što su mape prema ranijim filmovima iz 90-ih. Izvor: Pexels

Što čini šokom kada shvatite da u stvari nemamo dobar broj za dijabetes, što je istina za veliki broj kroničnih zdravstvenih problema. Ako pogledamo dijabetes, možemo uzeti procjene zemalja - u SAD-u je to oko 9% stanovništva, dok u Australiji mislimo da je bliže 6% - ali problem je u tome što znamo da su te procjene pogrešne.

Djelomično je to zbog ograničenja naših sustava praćenja, ali veći dio je što puno ljudi živi vani, nedijagnosticirano, s kroničnim bolestima.

Dopustite mi da vam predstavim pravilo polovice.

Fotografije sa zaliha

Prepoloviti zdravlje

Vladavina polovice prvotno je uspostavljena kada su znanstvenici u 1970-ima promatrali ljude s visokim krvnim tlakom. Primijetili su zadivljujuću stvar: dok je kod mnogih ljudi povišen krvni tlak, samo ih je polovici dijagnosticirao liječnik. Ako biste se samo pouzdali u službene podatke - temeljene na ljudima koji se samoinicijativno prijavljuju da li ih je liječnik dijagnosticirao - potcijenili biste stopu visokog krvnog tlaka za ogromne količine.

Čak i zastrašujuće, otkrili su da, iako je 50% ljudi dijagnosticirano visok krvni tlak, samo polovica TIHO ljudi liječi se od te bolesti. Dakle, od ukupnog stanovništva koji je imao problem, samo se 25% liječilo. Još zastrašujuće, samo je polovica te male podskupine stigla do svojih ciljeva, što znači da je od svih oboljelih samo mali dio liječen na odgovarajući način.

Bio je to prilično zastrašujući nalaz.

Zabavna činjenica - uređaj za ispitivanje krvnog tlaka naziva se sfigmomanometar Izvor: Pexels

I u desetljećima koja su uslijedila, znanstvenici su otkrivali isto i iznova: otprilike polovica svih ljudi s povišenim krvnim tlakom - i nizom drugih kroničnih bolesti - ostaje nedijagnosticirana. Od onih kojima se dijagnosticira polovica se liječi. Polovica se liječi učinkovito.

Sada je važno napomenuti da to ne vrijedi za SVE kronične bolesti. Problemi poput kronične opstruktivne plućne bolesti, gdje ljudi imaju vrlo teške simptome i gotovo uvijek traže pomoć, obično se dijagnosticiraju po mnogo većim stopama. Ali kad imate bolesti poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, gdje je simptome često lako proživjeti dok ih nema, to je recept za ogromnu dijagnosticiranu populaciju.

Što nam je činiti?

To nas dovodi do važnog pitanja: što u vezi s problemom možemo učiniti? Znamo da puno ljudi živi nedijagnosticirano s kroničnim zdravstvenim problemima - zbog dijabetesa, Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je najmanje 20% svih ljudi koji boluju od te bolesti - ali čini se da je to teško riješiti.

Na slici: Prikladna metafora? Vi odlučite Izvor: Pexels

Pa, prva stvar je nešto na čemu radimo moj tim i ja, a to je poboljšanje otkrivanja dijabetesa. U 2014. godini znali smo da postoji problem, jer mnogi ljudi koji su ulazili u bolnicu nisu imali pojma da su bolesni, pa smo proveli pilot testiranje kako bismo vidjeli koliko je velik taj broj.

Pokazalo se da 30% svih osoba koje imaju dijabetes u našoj bolnici nisu imali pojma da imaju bolest.

Dakle, u 2016. napravili smo ovu vrstu rutine testiranja. Ne pretražujemo čitavu populaciju, jer iz literature znamo da to nije učinkovit / isplativ način za to, ali testiramo ljude visokog rizika kako bismo bili sigurni da ćemo uhvatiti što veći broj njih ,

Nakon dvije godine ovog ispitivanja, konstantno smo ustanovili da je 17% svih ljudi koji su pohađali našu bolnicu pozitivno testirali dijabetes, ali da je sve manje i manje dijagnosticirano.

Zasada je dobro.

Ali bolnice nisu veliki posrednik za zajednicu - uglavnom prilično bolesni ljudi idu u bolnice, a mi smo htjeli znati je li to stanje izvan našeg kula bjelokosti. Stoga smo odlučili napraviti istu vrstu ispitivanja, ali u klinikama opće prakse, gdje su pacijenti bili mnogo više poput vašeg prosječnog čovjeka na ulici.

Na slici: Malo drugačije od vaše obiteljske kuće Izvor: Pexels

Mnogo smo iznenadili, otkrili smo potpuno iste rezultate kao i prva ispitivanja u bolnici. 17% dijabetesa, mnogi ljudi nisu svjesni da su imali bolest. Papir je ovdje ako ga želite pročitati.

Što sve to znači? Pa, prvo, da nismo riješili problem. Još uvijek puno ljudi živi nedijagnosticirano s kroničnom bolešću. Još gore, jednakost zdravlja je ogromno pitanje kod dijagnoze i liječenja ljudi koji su izloženi većem riziku od socijalnog nedostatka - na primjer, zbog niskog dohotka ili nemogućnosti govora na jeziku zemlje - koji vide mnogo veće stope nedijagnosticirane bolesti ,

Ali postoji zrac nade - danska studija je otkrila da, iako mnogi ljudi s dijabetesom ne dijagnosticiraju, ako im se dijagnosticira, obično se liječe i često postižu svoje ciljeve. Preko 90% dijagnosticiranih ljudi liječeno je, a 40–60% njih učinkovito je liječeno.

Mnogo je ljudi bolesno, ali to možemo popraviti.

U konačnici, čini se da je pravilo polovice još uvijek problem, ali možda neće biti dugo. Pokazali smo da možete prilično lako povećati broj ljudi koji su svjesni svoje bolesti - testovi su često prilično jeftini - a također znamo da će to vjerojatno dugoročno značajno utjecati na njihovo zdravlje. Čak štoviše, otklanjanje ovog problema vjerojatno će pomoći da naše zdravlje postane pravednije, ali smanjuje utjecaj propuštenih dijagnoza na najugroženije ljude u našem društvu.

Prvi korak u rješavanju bilo kojeg problema je saznanje koliko je problem velik.

Sljedeći korak je nešto poduzeti u vezi s tim.

* Napomena: U ovom članku uglavnom govorim o dijabetesu tipa 2, a ne o dijabetesu tipa 1, gestacijskom ili drugom dijabetesu izazvanom lijekovima. Dijabetes tipa 2 čini 95% svih dijabetesa, pa iako je važno zapamtiti da to nije jedini problem, on čini većinu slučajeva dijagnosticirane / nedijagnosticirane.